Lattasi e lattosio : Il duo inseparabile

Lattosio qui, senza lattosio lì ... Il lattosio è un'altra parola chiave di cui abbiamo imparato a diffidare, senza sapere sempre cosa c'è dietro. Ma cos'è esattamente il lattosio? Il lattosio è semplicemente LO zucchero contenuto nel latte e nei suoi derivati. Quando nasciamo, consumiamo una quantità significativa di latte e la nostra attività di digestione del lattosio è quindi in pieno svolgimento. Ma arriva il giorno in cui la nostra pancia comincia a brontolare. Ma quindi, perché diventiamo sensibili al consumo di latte dopo la fase adulta? Perché, se c'è davvero un'etichetta "Free-from" (intendiamoci "senza ... una sostanza a votre piacimento”) che ha senso, è proprio questa.

IL LATTOSIO, ZUCCHERO DEL LATTE

Visto che il lattosio è lo zucchero del latte, possiamo facilmente immaginare che troveremo il lattosio in tutti i latticini, con aliquote variabili *:

• Latte (liquido): 4,6 g per 100 ml
• Latte (in polvere): 53,1 g per 100 g
• Yogurt al naturale: 2,1 g per 100 g
• Panna: 1,9 g per 100 g
• Gelato: 4,5 g per 100 g
• Crema pasticcera: 3,1 g per 100 g
• Formaggio fresco: 3,1 g per 100 g
• Burro: 0,8 g per 100 g
• Formaggio a pasta pressata cotta (Emmental, Comté): tracce

Per digerire il lattosio, e quindi questi alimenti, l'organismo utilizza un enzima, la famosa lattasi o β-galattosidasi, prodotto all'estremità dell'intestino tenue. Scompone il lattosio in due unità di zucchero: glucosio e galattosio. Questi possono quindi essere facilmente assorbiti per raggiungere il flusso sanguigno. Ma dal momento che è così semplice, cosa va storto quando diventiamo adulti?

CONSUMARE LATTOSIO: IL PANICO?

Quello che dovresti sapere è che la digestione del lattosio dipende totalmente dalla lattasi. Quando la sua attività viene indebolita, genera diversi livelli di malassorbimento o addirittura di intolleranza, per questo si dice che il lattosio viene "mal digerito". Quindi si unisce al nostro colon così com'è (casa principale del nostro microbiota) dove verrà fermentato dal microbiota e comporterà una entrata d’acqua. Alcuni di voi riconosceranno segni caratteristici come dolori addominali, crampi, gas, diarrea… Non è divertente quando il consumo di lattosio si trasforma in un rave party al chiuso! [1,2]. Per riassumere: niente lattasi = nessuna digestione del lattosio = una bella festa turbolenta nel tuo intestino appena mangi un latticino.

CAUSE DI INTOLLERANZA AL LATTOSIO

Si noti che l'intolleranza non è di natura allergica. Niente a che vedere, ad esempio, con l'allergia alle proteine ​​del latte vaccino, quasi esclusivamente presente nei bambini sotto i 3 anni. Corrisponde ad un malassorbimento del lattosio a seguito di un deficit enzimatico, diminuzione della produzione di lattasi, e riguarda principalmente gli adulti. Questo malassorbimento può essere più o meno grave e colpisce più del 70% della popolazione mondiale [3].

Quattro cause di deficit di lattasi e quindi malassorbimento di lattosio [4–6]:

• La causa principale (di gran lunga la più comune): il calo dell'attività della lattasi è un processo fisiologico e naturale che può avvenire già a 2 anni. Esiste una sorta di "predisposizione" basata sull'origine etnica. In Francia, la prevalenza è in media del 36%, contro quasi il 100% di alcuni paesi dell'Africa centrale. Anche l'età di declino dell'attività della lattasi è più o meno rapida a seconda del paese: prima dei 2 anni in Thailandia, 10-15 anni nei paesi nordici.
• La causa secondaria: l'intestino tenue è affetto da una patologia (lesioni, infiammazioni, ecc.).
• La causa dello sviluppo: deficit di lattasi che si manifesta a seguito di un parto prematuro con conseguenti disturbi tardivi di malassorbimento.
• La causa congenita: raro deficit genetico di lattasi espresso dalla nascita.

INTEGRATORE DI LATTASI, SI O NO?

I latticini sono importanti fonti di proteine ​​e minerali (soprattutto calcio) e alcune popolazioni ne hanno particolarmente bisogno: donne in età fertile, anziani, latto-vegetariani ... E cosa fare quando siamo intolleranza, ma vogliamo comunque vivere normalmente? Uscire senza dover evitare il dolce? Non sudare alla vista della torta alla crema della suocera? (OK, potrebbero esserci altri motivi ancora più validi ...).

Per essere chiari, non pensiamo che tutti abbiano bisogno di un integratore di lattasi a partire da una certa età, perché il livello di tolleranza al lattosio e i problemi digestivi associati variano da un individuo all'altro. Un integratore di lattasi ben dosato, tuttavia, è una semplice soluzione nutraceutica che a volte può salvarti la vita in determinate situazioni! [7]

*: (la composizione nutrizionale degli alimenti può essere visualizzata sul sito ANSES, l'Agenzia nazionale per la sicurezza alimentare, ambientale e sanitaria)

Pubblicazioni :

1. Burgain, J.; Gaiani, C.; Jeandel, C.; Cailliez-Grimal, C.; Revol, A.-M.; Scher, J. Maldigestion du lactose : formes cliniques et solutions thérapeutiques. Cah. Nutr. Diététique 2012, 47, 201–209, doi:10.1016/j.cnd.2012.02.005.
2. Ugidos-Rodríguez, S.; Matallana-González, M.C.; Sánchez-Mata, M.C. Lactose malabsorption and intolerance: a review. Food Funct. 2018, 9, 4056–4068, doi:10.1039/C8FO00555A.
3. Lomer, M.C.E.; Parkes, G.C.; Sanderson, J.D. Review article: lactose intolerance in clinical practice - myths and realities: REVIEW: LACTOSE INTOLERANCE IN CLINICAL PRACTICE. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007, 27, 93–103, doi:10.1111/j.1365-2036.2007.03557.x.
4. NIH Lactose Intolerance; 2014; p. 12.
5. Fassio, F.; Facioni, M.; Guagnini, F. Lactose Maldigestion, Malabsorption, and Intolerance: A Comprehensive Review with a Focus on Current Management and Future Perspectives. Nutrients 2018, 10, 1599, doi:10.3390/nu10111599.
6. Storhaug, C.L.; Fosse, S.K.; Fadnes, L.T. Country, regional, and global estimates for lactose malabsorption in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2017, 2, 738–746, doi:10.1016/S2468-1253(17)30154-1.
7. Montalto, M.; Curigliano, V.; Santoro, L.; Vastola, M.; Cammarota, G.; Manna, R.; Gasbarrini, A.; Gasbarrini, G. Management and treatment of lactose malabsorption. World J. Gastroenterol. 2006, 12, 187, doi:10.3748/wjg.v12.i2.187.