Carence vitamine B9 : les causes et conséquences en cas de déficience

Aussi connue sous le nom d’acide folique, ou de folates, la vitamine B9 occupe un rôle central dans le renouvellement des cellules ainsi que dans le développement du fœtus lors de la grossesse.

Tout comme la vitamine B12, il s’agit d’une vitamine hydrosoluble (soluble dans l’eau). Le nom folate évoque sa présence substantielle dans les légumes verts avec des feuilles, dont les épinards et les salades. Découvrez en détail le rôle essentiel de cette vitamine, les causes, les symptômes et les risques de carence pour la prévenir au mieux.

Vitamine B9 : les bienfaits qu’il faut connaître

Un rôle important est attribué au folate dans l'organisme. De quelle façon ? Ce dernier intervient à plusieurs niveaux. Tout d’abord, le folate agit dans le métabolisme des acides aminés, reconnus pour être constituants des protéines. La vitamine participe également à la production d’ADN détenant des informations clés en termes de génétiques. La vitamine B9 est fondamentale pour le renouvellement de certaines cellules : les globules blancs, globules rouges, cellules de la peau et cellules intestinales.

Associé à la vitamine B12, le folate permet une réduction significative du taux sanguin d’homocystéine. C’est un composé qui, lorsqu'il présente un excès, favorise le développement des maladies cardiovasculaires. De manière générale, la vitamine contribue également au bon fonctionnement de votre système nerveux et à la fabrication de plusieurs neuromédiateurs. À titre indicatif, l’apport nutritionnel recommandé par l’Anses pour une femme enceinte est compris entre 400 et 600 µg (microgramme). Ce dosage peut débuter en amont de la conception, en prévention d’une carence.

Lors d’une grossesse, les besoins en vitamines B9 sont accrus étant donné l’expansion des tissus maternels (utérus, sang…). C’est d’autant plus le cas durant la 4e semaine de vie fœtale avec la fermeture du tube neural. Finalement, l'acide folique contribue à une formation normale du système nerveux du fœtus.

Les causes d’une carence en vitamine B9

Sans surprise, la consommation d'alcool est une des causes d’un déficit en folate. En effet, l'alcool occupe une place importante dans l'alimentation de certaines personnes, quitte à remplacer des repas ou des collations. Cette consommation excessive d’alcool vient perturber le métabolisme et l'absorption des folates.

Certains médicaments sont eux aussi pointés du doigt. Vous pouvez notamment retrouver de multiples anticonvulsivants et de la sulfasalazine utilisée dans le traitement d’une rectocolite hémorragique.

Ce n’est pas tout puisque d’autres facteurs sont à l’origine d’une déficience en acide folique. Parmi eux, vous retrouvez :

• La malnutrition ;
• Certaines pathologies ;
• Des diarrhées récurrentes ;
• L'excès de stress au quotidien ;
• Des troubles de malabsorption ;
• Une grossesse et un allaitement qui nécessitent davantage de folates.

Les risques d’un surdosage en vitamine B9

Lorsqu’elle est consommée à plus forte dose que la normale, la vitamine B9 présente des risques importants eux aussi à souligner. On retrouve notamment l'apparition de troubles neurologiques. C’est pour cette raison que les experts estiment la dose limite de sécurité à ne pas dépasser à 1000 mg par jour. Un dosage supérieur peut être envisagé dans le cadre d’un contrôle médical adapté.

Vitamine B9 : Prévention d’une carence en acide folique

En guise de prévention, il est important d’opter pour une supplémentation en folate. C’est en particulier le cas pour les individus qui prennent des médicaments perturbant le métabolisme et l'absorption des folates. Pour cette raison, ils doivent recevoir au quotidien des suppléments de folate. De nombreuses doses orales permettent aujourd'hui de lutter efficacement et de prévenir tout risque de carence.

Les symptômes d’une carence en vitamine B9

Au-delà des dangers pour la formation embryonnaire, une carence en folate peut se traduire par divers symptômes parmi lesquels on retrouve :

• L’anémie macrocytaire (des globules rouges d’un volume plus important) ;
• Des troubles digestifs (vomissements, nausées) ;
• Une atteinte des muqueuses des gencives avec une inflammation ;
• Un risque de développer certains types de cancers ;
• Une fatigue ;
• Des maux de tête ;
• Une chute de cheveux ;
• Un risque de développer des maladies cardiovasculaires ;
• Une pâleur assez bien marquée.

Tout comme une carence en vitamine B12, on retrouve :

• Des troubles neurologiques ;
• Des risques de dépression plus élevés ;
• De l'irritabilité ;
• Un essoufflement ;
• Des vertiges ;
• De la démence ;
• Une diminution des capacités cognitives.

Carence vitamine B9 : des conséquences pour le foetus

Nous l’avons mentionné en introduction : une déficience en vitamine B9 présente des risques pour le fœtus. Des anomalies neurologiques fœtales peuvent résulter d’une carence et favoriser un retard de croissance du fœtus. La carence peut aussi entraîner une élévation du risque d’hypertension maternelle (pré-éclampsie), une anémie maternelle et un risque de prématurité.

Vitamine B9 : où la retrouver dans votre quotidien ?

Vous trouverez ci-dessous notre liste complète des aliments sources de vitamine B9 par ordre de décroissance ainsi que leur teneur pour une portion de 100 g.

• La levure de bière : 2500 µg ;
• Les abats (de veau, porc et volaille) : entre 300 et 700 µg (à éviter chez les femmes enceintes pour leur teneur en vitamine A) ;
• Les céréales de petit-déjeuner : compris entre 118 et 333 µg ;
• Le foie de veau cuit, d’agneau ou de génisse : entre 155 et 330 µg ;
• Le pâté de foie de volaille : 321 µg ;
• Le foie de morue (en boite) : 263 µg ;
• Le persil, la ciboule et la menthe : entre 110 et 198 µg ;
• La noisette, les noix la cacahuète, la pistache et l’amande : 93 à 198 µg ;
• Le pissenlit : 191 µg ;
• Les lentilles : 180 µg ;
• L'épinard : 175 µg ;
• Le jaune d’œuf (cuit) : 170 µg ;
• Les champignons séchés : 160 µg ;
• L’asperge (cuite) : 140 µg ;
• Le Saint-Marcellin : 133 µg ;
• La salade chicorée frisée, scarole, laitue, mâche : entre 91 et 125 µg ;
• Le haricot mungo cru : 106 µg ;
• Le chou de Bruxelles, le brocoli : 102 à 110 µg ;
• La roquette : 100 µg ;
• Les œufs durs (cuit) : 106 µg ;
• La fraise et le fruit de la passion : 100 µg ;
• Le melon : 98 µg ;
• La patate douce : 90 µg ;
• La mangue : 70 µg.

Rappel et interactions à connaître

• Si vous suivez un traitement à la primidone, à la phénytoïne, à la fosphénytoïne, au phénobarbital ou des médicaments antiépileptiques, une supplémentation en vitamine B9 est contre-indiquée ;
• Lorsqu'elle est régulière, la prise de pilule contraceptive affecte votre taux de vitamine B9 dans le sang ;
• Le méthotrexate, pouvant être prescrit dans le traitement de plusieurs cancers, du psoriasis ou de la polyarthrite rhumatoïde, ne fait pas bon ménage avec l’acide folique. Tout simplement parce qu'elle annule ses effets ! Par conséquent, des apports hebdomadaires à raison de 5 mg de vitamine B9 sont recommandés pour réduire les effets secondaires, notamment digestifs.

Le diagnostic d'une carence en folates

Pour procéder à un diagnostic fiable d’une carence en folates, le meilleur moyen reste de faire une prise de sang. Lorsque l'examen sanguin met en évidence un volume de globules rouges plus important que la normale, chez des personnes dénutries ou anémiques, il faut mesurer le taux de folate. À partir de là, si ce niveau se révèle bas, les médecins en concluent qu’il s’agit bien d’une carence. Il est également envisageable de mesurer votre concentration de vitamine B12 pour exclure une carence en cobalamine

Rédigé par l'équipe Nutri&Co

Notre équipe scientifique est composée de Diététicienne et Docteure en Sciences de la Nutrition, Ingénieur en Nutrition et Science des Aliments, Naturopathe.