Qu'est-ce que le magnésium ?

Le magnésium est le 4ème minéral le plus abondant de notre organisme. Il est impliqué dans plus de 300 réactions enzymatiques chez l’Homme (métabolisme des lipides, des protéines et de l’ADN), expliquant son importance. Le magnésium alimentaire se trouve principalement dans le son des céréales (céréales complètes), les herbes séchées, les graines et oléagineux (la composition nutritionnelle des aliments est consultable sur le site de l’ANSES - Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, l’environnement et du travail : https://www.anses.fr/fr/content/la-table-de-composition-nutritionnelle-du-ciqual).

Environ 99% du magnésium corporel est stocké dans nos tissus, et 1% circule dans le sérum et les globules rouges (érythrocytes). Le tissu osseux en contient la plus grande partie (50 à 60%). Le reste est stocké dans les muscles squelettiques et les tissus mous. Étant donné que 0,3% du magnésium corporel se trouve dans le sérum, les dosages sériques ne sont pas le reflet du statut en magnésium. Le stockage (rétention), l’absorption, la réabsorption et l’excrétion résultent d’échanges entre différents compartiments de l’organisme (intestin grêle, colon, reins, muscles et os) à partir des apports alimentaires en magnésium [1] (voir schéma stockages et échanges). C’est pourquoi, il n’existe pas de méthode simple et précise de mesure pour déterminer le statut en magnésium. Malgré tout, la mesure la plus commune reste encore la mesure de la concentration sérique même si peu révélatrice du statut [2]. Le dosage érythrocytaire est plus précis mais aussi plus complexe et est plutôt pratiqué par les sportifs de haut niveau.

(Figure tirée de [3])

Pour qui, pour quoi et pourquoi ?

Les apports de référence (AR, nouvelle appellation des AJR : « Apports Journaliers Recommandés ») définies par l’EFSA (différentes des valeurs réglementaires pour les étiquetages) dépendent du type de population considérée (tableau AR). S’il ne semble pas y avoir de AR spécifiques pour les personnes âgées, les femmes enceintes ou allaitantes ou encore les populations spécifiques tels que les sportifs, les besoins pourraient être augmentés [4,5].

Les apports nutritionnels optimaux de magnésium naturel sont déterminés par les besoins corporels, son absorption, son excrétion et sa rétention. C’est pourquoi les manques occasionnels en magnésium peuvent être multifactoriels [1,6,7] :

• Diminution des choix alimentaires pour des produits « bruts » et davantage pour des produits industriels (produit raffinés),
• Réduction de l’absorption due à des désordres intestinaux, une déficience en vitamine D, à la prise de médicaments inhibant les pompes à protons,
• Pertes gastro-intestinales résultant de diarrhées, vomissements, malabsorptions, fistules, l’utilisation de laxatifs,
• Pertes rénales dues à la prise d’alcool, de traitements diabétiques, de l’hypercalcémie,
• Pertes par sudation,
• Manifestations génétiques (FHHNC type 1 ou de type 2, syndrome de Bartter, syndrome de Gitelman…) [8],
• Non couverture des besoins dans des situations physiologiques particulières (stress intense par exemple).

Au-delà des signes cliniques d'un déficit d'apport de magnésium et que les médecins savent reconnaître (Signe de Chvostek et signe de Trousseau, crampes, tressautement des paupières), plusieurs études  ont mis en évidence une relation positive entre Magnésium et le maintien d'un état de détente [9]. La supplémentation prend tout son sens puisque la prise de gélules de magnésium par exemple permettrait de combler les insuffisances et d’assurer les besoins.

Comment fonctionne le magnésium ?

Le magnésium est un ion qui a besoin d’être greffé à un transporteur pour être stabilisé et absorbé, c’est-à-dire, passer la barrière intestinale pour rejoindre la circulation sanguine.

Et c’est au sein de ce volet que nous touchons du doigt le principal problème lié à la supplémentation en magnésium, en gélules généralement. Si le magnésium constitue un élément majeur et de choix pour l’équilibre physiologique de notre organisme, la sélection des formes sous lesquelles il doit être consommé (lorsque dissocié des aliments), est primordiale. Autrement dit, quelle forme de magnésium en gélules acheter ou comment choisir son magnésium ?

• Les premiers sels de magnésium se présentaient sous forme d’oxyde de magnésium ou de magnésium marin (sels inorganiques). Certes, leur teneur en magnésium est élevée (60%) mais ni l’absorption, ni le confort digestif, sont optimisés [13]. En effet, ces sels ont souvent des effets laxatifs.
• Sont ensuite arrivés les sels de magnésium dans lesquels ce dernier se retrouve chélaté (sels organiques) : bisglycinate, malate, taurinate, citrate et glycérophosphate, qui témoignent d’une plus faible teneur (en moyenne 12%) compensée par une absorption augmentée et un meilleur confort digestif [14]. Des études précliniques sur le chélate de type glycérophosphate ont notamment montré une meilleure absorption au niveau sérique et rétention du magnésium [15] par rapport au bisglycinate de magnésium. De plus, la présence de glycérol favoriserait une meilleure biodisponibilité vers le cerveau. 
• Le magnésium liposomé Magshape® Microcapsules combine à la fois haute teneur (32%) et haute absorption, tout en assurant un confort digestif maximal. L’absorption de magnésium liposomal se fait via un processus transcellulaire puisque l’enrobage lipophile des particules d’oxyde de magnésium leur permet de passer la barrière intestinale par endocytose (la membrane cellulaire enveloppe et absorbe la molécule).
• Les sels solubles sont absorbés via les canaux ioniques DMT-1, TRMP6-7. 
• Les chélates sont absorbés comme les sels solubles (Mg2+ libéré) ou en passant entre les cellules de l’intestin (lorsque l’ion Mg2+ n’est pas libéré).

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Ces observations suggèrent que l’association d’un sel organique soluble (malate de magnésium), d’un chélate (glycérophosphate) et d’un liposome (Magshape® Microcapsules) semble être une des plus efficaces stratégies nutraceutiques pour obtenir le meilleur magnésium en gélules, puisqu'elle permet de multiplier les voies d’absorption et optimise donc l’assimilation de cet élément essentiel. De plus, il est important de noter que dans la prise de gélules de magnésium réside la dimension de fractionnement de la dose consommée. En effet, il a été rapporté que les faibles dosages en magnésium sont plus efficacement absorbés par rapport à des doses élevées. C’est pourquoi, les autorités européennes recommandent une prise divisée par 2 ou 3 « portions » allant de 80 à 100 mg par prise [16]. Voir aussi notre article sur la relation magnésium B6.

Encore un peu de magnésium ?

Pour rappel, le magnésium est impliqué dans plus de 300 réactions enzymatiques dans l’organisme humain. En effet, plusieurs rôles majeurs caractérisent le magnésium : rôle de co-facteur, rôle dans le transport actif, rôle structurel, rôle dans les fonctions immunologiques [3,8]. Dû à son affinité avec le phosphate, le magnésium (sous sa forme ionisée) joue un rôle dans la phosphorylation de l’ATP et donc dans le métabolisme énergétique. Cette propriété permet de souligner un autre avantage du glycérophosphate qui apporte un atome de phosphore pour un atome de magnésium. Au niveau musculaire, le magnésium est un co-facteur de la phosphocréatine, essentiel pour la resynthèse de l’ATP (molécule intermédiaire énergétique). Ce rôle de co-facteur dans le muscle confère au magnésium une action primordiale dans la contraction musculaire car ce phénomène est dit « ATP-dépendant ». Mais plus largement, le magnésium en tant que co-facteur est essentiel au processus de synthèse protéique, à la transmission nerveuse musculaire, à la conduction neuromusculaire et à l’homéostasie glucidique. Le magnésium en tant que transporteur permet la facilitation du transport du calcium et du potassium à travers les membranes cellulaires, notamment primordial pour la conduction nerveuse, la contraction musculaire et la régulation des fonctions cardiaques. Mais encore, le magnésium entre dans la structure de nombreux constituants physiologiques de notre organisme : les os, les protéines, un grand nombre d’enzymes, les mitochondries, l’ADN et les ARN. En conclusion, le magnésium est partout.

Références

1. Ahmed, F.; Mohammed, A. Magnesium: The Forgotten Electrolyte—A Review on Hypomagnesemia. Med. Sci. 2019, 7, 56.
2. Jahnen-Dechent, W.; Ketteler, M. Magnesium basics. Clin. Kidney J. 2012, 5, i3–i14.
3. de Baaij, J.H.F.; Hoenderop, J.G.J.; Bindels, R.J.M. Magnesium in Man: Implications for Health and Disease. Physiol. Rev. 2015, 95, 1–46.
4. Swaminathan, R. Magnesium Metabolism and its Disorders. Clin Biochem Rev 2003, 24, 20.
5. Laires, M.J. Role of cellular magnesium in health and human disease. Front. Biosci. 2004, 9, 262.
6. Elin, R.J. Assessment of magnesium status for diagnosis and therapy. 2016, 5.
7. Schwalfenberg, G.K.; Genuis, S.J. The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare. Scientifica 2017, 2017, 1–14.
8. Al Alawi, A.M.; Majoni, S.W.; Falhammar, H. Magnesium and Human Health: Perspectives and Research Directions. Int. J. Endocrinol. 2018, 2018, 1–17.
9. Neil Boyle; Clare Lawton; Louise Dye The Effects of Magnesium Supplementation on Subjective Anxiety and Stress—A Systematic Review. Nutrients 2017, 9, 429.
10. Vormann, J. Magnesium: nutrition and metabolism. Mol. Aspects Med. 2003, 24, 27–37.
11. DiNicolantonio, J.J.; O’Keefe, J.H.; Wilson, W. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart 2018, 5, e000668.
12. Razzaque, M. Magnesium: Are We Consuming Enough? Nutrients 2018, 10, 1863.
13. Blancquaert, L.; Vervaet, C.; Derave, W. Predicting and Testing Bioavailability of Magnesium Supplements. Nutrients 2019, 11, 1663.
14. Kappeler, D.; Heimbeck, I.; Herpich, C.; Naue, N.; Höfler, J.; Timmer, W.; Michalke, B. Higher bioavailability of magnesium citrate as compared to magnesium oxide shown by evaluation of urinary excretion and serum levels after single-dose administration in a randomized cross-over study. BMC Nutr. 2017, 3, 7.
15. angratz, M.; Guinobert, I.; Dubourdeaux, M.; Guilbot, A. Higher Absorption and Lower Urinary Elimination of a New Magnesium Rice Complex Compared to Two Other Organic Forms of Magnesium: A Pilot Study in Rats. Food Nutr. J. 2016, 1, doi:10.29011/2575-7091.100007.
16. Schuchardt, J.P.; Hahn, A. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium- An Update. Curr. Nutr. Food Sci. 2017, 13, doi:10.2174/1573401313666170427162740.
17. Chacko, S.A.; Sul, J.; Song, Y.; Li, X.; LeBlanc, J.; You, Y.; Butch, A.; Liu, S. Magnesium supplementation, metabolic and inflammatory markers, and global genomic and proteomic profiling: a randomized, double-blind, controlled, crossover trial in overweight individuals. Am. J. Clin. Nutr. 2011, 93, 463–473.
18. Geiger, H.; Wanner, C. Magnesium in disease. Clin. Kidney J. 2012, 5, i25–i38.

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