Syndrome du côlon irritable : quelle solution dans l’alimentation ?

Le syndrome du côlon irritable ou intestin irritable ou colopathie fonctionnelle nécessite une prise en charge nutritionnelle. Une alimentation pauvre en FODMAP est une stratégie clé pour limiter ses désagréments.

Alimentation en cas de syndrome du colon ou de l'intestin irritable

Vous êtes plutôt “troubles digestifs occasionnels” ou quotidiens ? Peut-être êtes-vous sujet au syndrome mal connu mais qui prend de l’ampleur : le syndrome du côlon irritable qui s'appelle également syndrome de l'intestin irritable (SII)  ! Difficile à diagnostiquer, il implique inévitablement d’adapter son alimentation. Et quand on ne sait pas par où commencer, on tente parfois en désespoir de cause tout et n’importe quoi. Mais pour mieux vivre avec ce SII, il est indispensable de comprendre ce syndrome, ses mécanismes et ses manifestations. On fait le point.

Sommaire
En bref
  • Le syndrome du côlon irritable nécessite une prise en charge nutritionnelle. 
  • Une alimentation pauvre en FODMAP est une stratégie-clé pour limiter ses désagréments.  
  • Et veiller à conserver un apport en fibres avec des sources adaptées s’avère essentiel.

Les symptômes du syndrome du colon irritable ?

Le SII toucherait environ 5% de la population Française. Ce syndrome du colon ou de l'intestin irritable impacterait majoritairement les femmes, 3 fois plus que les hommes d'après la SNFGE. Ses symptômes fréquents ? Des douleurs dans le ventre, des ballonnements, des modifications de la consistance et de la fréquence des selles et même, des nausées. 

Les causes de l'apparition du syndrome de l'intestin ou du colon irritable

Les origines de ce syndrome sont multiples, elles varient d’une personne à l’autre :

L’origine multifactorielle et la symptomatologie assez généraliste rendent sa caractérisation médicale relativement compliquée (et parfois subjective). Aujourd’hui, elle se fait sur la base de plusieurs observations cliniques définies dans des critères appelés “Critères de Rome IV” depuis 2016. Imaginez une « check list » à cocher, et la confirmation se fait selon le “score” obtenu.

Le rôle central de l’alimentation dans le SII

L’adaptation de son alimentation est la première mesure à prendre pour la gestion d’un SII. Un régime d’exclusion sonne rapidement comme une évidence pour les personnes touchées. Sans un diagnostic avéré, le régime le plus mis en place est celui sans gluten. Mais c’est malheureusement se tromper : le SII n’est pas la maladie coeliaque (intolérance au gluten), même si certains symptômes sont identiques. Dans le cas d’un SII, on sait surtout aujourd’hui que la principale adaptation doit être faite au niveau des fibres.

Les fibres et leurs FODMAP

Les fibres ne sont pas des glucides comme les autres. Non digestibles et non caloriques, elles sont connues pour leur caractère impétueux pour les intestins mais lorsqu’elles sont dites solubles, elles sont l'aliment essentiel à la bonne santé de notre microbiote intestinal. Le seule problème, c’est quand les fibres contiennent trop de FODMAP (“Fermentable Oligo, Di, Monosaccharides And Polyols”) des types de glucides (ou sucres) ayant la (désagréable) caractéristique d’être rapidement fermentés par notre flore intestinale (c’est-à-dire mangées par nos bactéries). Les personnes atteintes de SII en connaissent bien les conséquences puisque leur intestin est particulièrement sensible à ces FODMAP : gaz, ballonnements, douleurs abdominales, problèmes de transit…

Que sont ces FODMAP, concrètement ?

Derrière l’acronyme FODMAP se cachent des glucides à chaîne courte qui comprennent le fructose, le lactose, les alcools de sucre (sorbitol, maltitol, mannitol, xylitol et isomalt), les fructanes et les galactanes (7, 8). A l’échelle des aliments, on les retrouve dans les céréales (blé, seigle…), les légumes (choux, oignon, poireau...) et les fruits (pastèque, prune, pomme...), les légumineuses (haricots rouges, lentilles...) et surtout... beaucoup d’aliments transformés. A première vue, il y en a un peu partout mais, pas de panique, dompter les FODMAP, c’est à la fois une question de quantité, de stratégie d’introduction et d’alternatives !

Fibres et régime pauvre en FODMAP

Dans les années 2000, en Australie, les équipes de l'université de Monash ont mis en place un régime qui allait révolutionner le quotidien des personnes atteintes du SII et qui a fait ses preuves : le régime low-FODMAP (faible en FODMAP) (9). Sa spécificité ? Éviter temporairement les aliments riches en FODMAP, puis les réintroduire progressivement. En complément de ce régime, l’Université Monash a mis au point un label, aujourd’hui mondialement reconnu, qui permet de certifier des aliments “low-FODMAP” (pauvres en FODMAP). De quoi orienter donc les personnes atteintes de SII dans leurs choix alimentaires avec des aliments adaptés. 

Si le régime low-FODMAP est le meilleur allié en cas de SII, il met, en revanche, à mal notre apport en fibres, car nous l’avons vu, celles-ci contiennent souvent des teneurs élevées en FODMAP. Mais si on considère qu’une perturbation du microbiote peut être à l’origine du SII, se priver de toutes les fibres revient à alimenter un cercle vicieux car on sait qu’une flore intestinale en bonne santé a besoin de fibres, et c'est même un apport essentiel pour améliorer son microbiote…

Les fibres Bio Low Fodmap Nutri&Co

Chez Nutri&Co, nous voulions apporter une solution aux intestins sensibles qui leur permette de booster leurs apports en fibres pour prendre soin de leur microbiote intestinal ! Des fibres pour tous, bien tolérées, et sans désagréments en cas de SII. Pour cela, nous avons conçu Les Fibres Bio, une formule certifiée pauvre en FODMAP par l’université australienne de Monash. Pour les consommer facilement chaque jour et augmenter vos apports, nos fibres se présentent sous la forme d’une poudre soluble (guar et acacia) et s’intègre à toutes vos recettes. De quoi garder une alimentation variée et plaisir, et de quoi répondre OUI à la question “votre côlon, ça va ?”.e

Quel probiotique en cas de syndrome de l'intestin irritable-sensible ?

Les probiotiques représentent une approche prometteuse pour soulager les symptômes du syndrome de l'intestin irritable. Selon les recommandations de la World Gastroenterology Organisation, plusieurs souches ont démontré leur efficacité clinique avec un niveau de preuve solide.

Les souches probiotiques étudiées et leur effets sur le SII

Parmi les souches les plus documentées, Bifidobacterium infantis 35624 se distingue par sa capacité à réduire significativement les douleurs abdominales, ballonnements et troubles du transit. Lactobacillus plantarum 299V a également prouvé son efficacité pour diminuer les symptômes digestifs, tandis que Lactobacillus rhamnosus GG contribue à rétablir l'équilibre du microbiote intestinal.

D'autres souches comme Bifidobacterium lactis BB-12, Lactobacillus gasseri et Saccharomyces boulardii ont montré des résultats encourageants dans diverses études cliniques pour améliorer le confort digestif des personnes souffrant de SII.

L'efficacité des probiotiques dépend largement de la souche spécifique utilisée. Il est donc essentiel de choisir des compléments contenant des souches cliniquement validées.

Les probiotiques Nutri&Co pour soutenir la santé digestive

Chez Nutri&Co, nos formules Probiotiques et Probiotiques et Prébiotiques intègrent plusieurs souches bénéfiques pour la santé intestinale, sélectionnées pour leur complémentarité et leur tolérance. Ces formules sont conçues pour soutenir l'équilibre du microbiote et peuvent constituer un complément intéressant dans la prise en charge nutritionnelle du SII, en association avec une alimentation adaptée pauvre en FODMAP.

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Le microbiote désigne l’ensemble des micro-organismes vivants (bactéries, virus, champignons, etc.) présents dans un environnement spécifique, comme l’intestin ou la peau. En revanche, le microbiome englobe non seulement ces micro-organismes, mais aussi l’ensemble de leurs gènes et de leurs fonctions biologiques. En d’autres termes, le microbiote correspond aux habitants d’un lieu, tandis que le microbiome inclut ces habitants ainsi que tout ce qu’ils font et produisent dans leur environnement.

Privilégiez les aliments pauvres en FODMAP : riz, quinoa, carottes, courgettes, bananes, viandes maigres, poissons. Évitez les légumineuses, choux, oignons, pommes. Intégrez progressivement des fibres solubles pour nourrir votre microbiote intestinal sans aggraver les symptômes.

Optez pour du porridge d'avoine avec banane, yaourt sans lactose, pain sans gluten avec beurre d'amande, ou œufs brouillés. Évitez les fruits riches en FODMAP comme les pommes et les jus de fruits qui peuvent déclencher ballonnements et douleurs abdominales.

Adoptez une alimentation liquide temporaire, buvez des tisanes de menthe poivrée, pratiquez des exercices de relaxation et massez délicatement votre ventre. Évitez les aliments riches en FODMAP et consultez un professionnel de santé si les symptômes persistent.

Privilégiez les aliments faciles à digérer : bouillons, riz blanc, bananes mûres, carottes cuites, viandes maigres grillées. Évitez les fibres insolubles, les matières grasses, les épices et les aliments fermentescibles qui peuvent aggraver l'inflammation et les douleurs intestinales.

Évitez les aliments riches en FODMAP : légumineuses (lentilles, haricots), choux, oignons, poireaux, pommes, poires. Limitez les produits laitiers contenant du lactose, les plats industriels, les matières grasses (fritures, sauces), les épices fortes et les boissons gazeuses qui aggravent ballonnements et douleurs abdominales.

*Références :

Publications et études

Rédigé par l'équipe Nutri&Co

Notre équipe scientifique est composée d'un Diététicien, d'un Docteur en Sciences de la Nutrition d'Ingénieur en Nutrition et Science des Aliments et d'un Naturopathe.

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