Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un dérèglement hormonal fréquent caractérisé par trois manifestations principales : des dysfonctionnements de l'ovulation, une hyperandrogénie (excès d'hormones mâles) et la présence de multiples petits follicules sur les ovaires. Il n'existe à ce jour aucun traitement pour soigner le SOPK mais des solutions existent pour traiter les Symptômes du SOPK.
Selon les dernières données de l'OMS publiées en février 2025, le SOPK affecte entre 6 et 13% des femmes en âge de procréer, bien que jusqu'à 70% des femmes touchées demeurent non diagnostiquées dans le monde.
Le diagnostic du SOPK repose sur les critères de Rotterdam (2003), actualisés par les recommandations internationales de 2023 : la présence de deux des trois critères suivants suffit :
Nouveauté 2023 : Le diagnostic chez l'adolescente est désormais reconnu. Les cycles irréguliers sont considérés comme normaux durant la première année après les premières règles, mais deviennent pathologiques au-delà.
La recherche sur le SOPK ou syndrome des ovaires polykystiques a connu des progrès remarquables ces deux dernières années, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques.
Les recherches se concentrent sur l’épigénétique, autrement dit : l’expression des gènes qui peut être modifiée par des facteurs environnementaux, sans modification de l’ADN. L’exposition à certains facteurs environnementaux (alimentation, stress, perturbateurs endocriniens, pollution, etc.), notamment pendant la grossesse, pourrait modifier l’expression des gènes impliqués dans le SOPK. Ces découvertes ouvrent la voie à une meilleure compréhension du SOPK pour le développement de stratégies de traitement plus précises et efficaces.
L'Inserm a publié en avril 2025 une avancée majeure : des anticorps ciblant le récepteur de l'hormone anti-müllérienne (AMH) pourraient représenter une piste thérapeutique prometteuse. Les recherches montrent qu'une surexposition à l'AMH pendant la mini-puberté (premiers mois après la naissance) augmenterait significativement le risque de développer un SOPK à l'âge adulte.
Cette découverte suggère que le SOPK pourrait se programmer très tôt dans la vie. On pourrait donc peut être agir en prévention, avant même que les symptômes apparaissent.
Des travaux de l'Inserm publiés en janvier 2024 ont révélé que les follicules des femmes atteintes de SOPK sont insensibles à l'œstradiol, hormone cruciale pour la maturation folliculaire.
Cette découverte implique qu'un apport externe en œstradiol sous forme de gélules par exemple, ne permettra pas de relancer le développement folliculaire. Cela explique pourquoi certains traitements hormonaux classiques restent inefficaces.
Cette avancée réoriente la recherche vers des mécanismes d'action alternatifs pour restaurer l'ovulation.
Une revue scientifique publiée en août 2024 a identifié 22 biomarqueurs fondamentaux qui pourraient améliorer le diagnostic du SOPK et sa prise en charge. Ces marqueurs permettraient un diagnostic plus précoce et une personnalisation plus fine des traitements en fonction du profil de chaque femme
Le SOPK est un dérèglement hormonal qui se traduit par des dysfonctionnements de l’ovulation et de l’hyperandrogénie associés majoritairement à une résistance à l’insuline. Toutes les femmes ne connaissent pas les mêmes manifestations au quotidien. C'est pour ça qu'il n'y a pas une solution, mais des solutions à adapter. Le traitement concerne uniquement l'atténuation des symptômes du SOPK et pas le syndrome lui même. C'est pourquoi il est important de bien les identifier pour apporter un réel confort.
Le premier signe du SOPK est une irrégularité du cycle menstruel, manifestation d’une mauvaise ovulation. Aussi dès l’adolescence, les professionnels de santé peuvent prescrire, en première intention, une pilule contraceptive (progestative ou oestroprogestative) afin de régulariser les cycles.
Cette option reste artificielle, superficielle, car ce ne sont pas de vraies règles consécutives à un cycle normal. En quelque sorte on fait croire aux corps des femmes qu’il se passe quelque chose mais c’est un leurre. Cet apport hormonal peut également être réalisé par la pose d’un stérilet (dispositif intra-utérin).
L'inositol en première ligne
Plusieurs études montrent que l'inositol aide vraiment à réguler les cycles et leur fréquence. Le myo-inositol, c'est la forme qu'on trouve naturellement en grande quantité dans notre corps.
D'autres options à tester :
Les problèmes d’infertilité représentent souvent eux-aussi une des premières étapes du diagnostic du SOPK. Le SOPK est la première cause d'infertilité féminine. L'infertilité est due à un trouble du cycle ovarien, qui peut être dissimulé par la prise de la pilule. Ce n’est qu’à l’arrêt du traitement contraceptif quand le désir de grossesse apparait que l’on se rend compte de cette infertilité due au SOPK.
Si vous êtes dans cette situation, plusieurs options s'offrent à vous :
Néanmoins en première intention, il est préférable d’opter pour une approche plus naturelle, non médicamenteuse et non invasive. L'inositol associé à l'acide folique et une meilleure hygiène de vie améliore nettement les chances de tomber enceinte naturellement. Des études montrent que ça peut améliorer la qualité des ovocytes et augmenter les grossesses spontanées.
L’hyperandrogénie clinique est l’une des manifestations majeures du tableau clinique du SOPK. La surproduction d’hormones mâles dont la testostérone provoque :
Le zinc joue un rôle clé dans l'équilibre hormonal. Des études ont montré qu'à 50 mg par jour pendant 8 semaines, il réduit l'hirsutisme et l'alopécie chez les femmes avec SOPK.
Pivoine et réglisse prises ensemble diminueraient les taux de testostérone dans le sang. Les études sont encore limitées, mais les retours sont encourageants.
L'inositol, encore lui, agit aussi sur l'acné en régulant l'insuline (1), ce qui indirectement freine la production d'androgènes.
les contraceptifs oraux peuvent aider à réduire les taux d’androgènes,
La spironolactone est prescrits pour bloquer leur production (mais vraiment sous contrôle médical strict) ,
et enfin un dérivé de la progestérone (acétate de cyprotérone) peut être donné sous certaines conditions pour s’opposer à l’action de ces hormones mâles.
Pour tous ces traitements, l’avis d’un professionnel de santé est obligatoire pour écarter tout risque d’effets secondaires et indésirables.
70% des femmes avec un SOPK ont une résistance à l'insuline. Leur corps ne gère plus correctement le sucre. Résultat :
Et en 2024, on a découvert d'autres risques : apnée du sommeil (il faut se faire dépister), problèmes cardiaques qui arrivent plus tôt, stéatose hépatique.
D’abord, une bonne hygiène de vie et une alimentation anti-inflammatoire permet de limiter l’inflammation de bas grade et la prise de poids. Concrètement : consommer régulièrement des oméga-3 (huile végétales, poissons gras, oléagineux, graines de lin, œufs), faire le plein d’antioxydants (curcuma, thé vert, cannelle, gingembre, fruits) et ne pas oublier l'apport de fibres (céréales complètes, légumineuses, légumes).
L'inositol, en plus de tout ce qu'il fait pour les hormones et l'ovulation, améliore la glycémie, la sensibilité à l'insuline et le cholestérol (1 ; 2).
D'autres compléments intéressants :
Pour les femmes ayant un IMC supérieur à 25, la perte de poids (5 à 10 % de masse corporelle) est conseillée pour soulager les symptômes du SOPK. En revanche, pour les femmes dont l’IMC est inférieur à 25, la perte de poids n’engendre pas nécessairement d’amélioration.
Le recours aux médicaments destinés aux patients diabétiques peut être évoqué : ce sont la metformine (médicaments antidiabétiques oraux classiquement prescrits mais qui le seraient moins au profit du myo-inositol) et les analogues du GLP-1 (Wegovy, Ozempic, Mounjaro) dont l’utilisation doit être obligatoirement soumise à un avis médical.
Nouveauté importante de 2024 : Les recommandations internationales insistent maintenant sur le dépistage régulier de la dépression, de l'anxiété et de l'apnée du sommeil.
Il est essentiel d'intégrer un soutien psy dans la prise en charge :
Vous n'êtes pas obligées de tout gérer toute seule.
Syndrome multifactoriel, des symptômes variables selon les femmes touchées et parfois cachés par des traitements hormonaux sont autant de paramètres qui complexifient l'identification du SOPK pour une prise en charge efficace. Pour preuve : des diagnostics longs et difficiles (en moyenne 2 à 3 ans), et des recommandations qui ne cessent d'évoluer.
Depuis les années 1930 et les premières observations chirurgicales, les connaissances progressent pour mieux dépister ce syndrome. Les recommandations internationales de 2023, élaborées par 71 pays avec 254 nouvelles directives, remplacent celles de 2018 et apportent des avancées significatives dans le diagnostic et la prise en charge.
On parle de plusieurs types de SOPK en rapport avec la fréquence et la sévérité des symptômes, qui diffèrent d'une femme à l'autre :
SOPK inflammatoire : inflammation chronique prédominante, souvent liée à l'alimentation, au stress ou à des facteurs environnementaux.
SOPK insulino-résistant : dominance à la résistance à l'insuline, avec prise de poids et risques métaboliques.
SOPK post-pilule : apparition des symptômes après l'arrêt d'une contraception hormonale prolongée.
SOPK surrénalien : plus rare, la surproduction d'androgènes provient des glandes surrénales et non des ovaires.
Ce qu'il est important de comprendre, c'est que généralement tous ces symptômes sont connectés entre eux et qu'il n'est pas toujours évident d'être rattachée en tant que patiente à un type précis.
De nombreuses études avancent un caractère héréditaire du SOPK : 60 à 70% des filles nées de mères atteintes de SOPK développeraient le syndrome. Pourtant, ce n'est pas si simple !
Les scientifiques ont réussi à identifier des gènes de prédisposition au SOPK, mais qui n'expliqueraient que 10% des cas. La génétique seule ne suffit donc pas à expliquer le syndrome.
Les recherches actuelles se concentrent sur l'épigénétique, autrement dit : l'expression des gènes qui peut être modifiée par des facteurs environnementaux, sans modification de l'ADN lui-même.
L'exposition à certains facteurs environnementaux, notamment pendant la grossesse et la petite enfance, pourrait modifier l'expression des gènes impliqués dans le SOPK :
Ces découvertes, notamment celles sur l'AMH et la mini-puberté, ouvrent la voie à une meilleure compréhension du SOPK pour le développement de stratégies de traitement plus précises et efficaces, voire de prévention précoce.
Nos experts répondent à toutes vos questions.
Aujourd'hui, aucun traitement curatif n'existe. Le SOPK est considéré comme une condition chronique nécessitant une prise en charge à long terme. Seuls les symptômes (nombreux) peuvent être améliorés, parfois de manière très significative.
Néanmoins, certaines femmes constatent une atténuation naturelle des symptômes :
Il s'agit donc d'une prise en charge au cas par cas, personnalisée et évolutive selon les phases de vie.
Oui, absolument. Bien que le SOPK soit la première cause d'infertilité féminine, de nombreuses femmes conçoivent naturellement, surtout avec une prise en charge adaptée (inositol, perte de poids si nécessaire, hygiène de vie). Entre 70 et 80% des femmes SOPK réussissent à avoir un enfant, avec ou sans aide médicale.
Oui, les femmes atteintes de SOPK présentent un risque légèrement accru de fausse couche précoce, principalement lié à la résistance à l'insuline et à l'inflammation. Une prise en charge métabolique (inositol, metformine) peut réduire ce risque.
Il n'existe pas de régime universel pour le SOPK. Certaines femmes constatent une amélioration en éliminant le gluten ou les produits laitiers, d'autres non. L'approche anti-inflammatoire et à index glycémique bas est recommandée pour toutes. Un accompagnement par un nutritionniste spécialisé est idéal.
L'inositol montre des résultats positifs chez environ 70% des femmes, particulièrement celles avec résistance à l'insuline. Les effets se manifestent généralement après 3 à 6 mois de prise régulière. La dose recommandée est de 2 à 4 grammes par jour de myo-inositol.
Consultez si vous présentez :
Les symptômes hormonaux (irrégularité des cycles, hirsutisme) tendent à s'atténuer avec la ménopause. Cependant, les risques métaboliques (diabète, maladies cardiovasculaires) persistent et nécessitent un suivi médical régulier.
Publications et études
Minerva Obstetrics and Gynecology, 2015, Effets de l'inositol sur le SOPK
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2014, Inositol: history of an effective therapy for Polycystic Ovary Syndrome
Recommandations internationales 2023 sur le SOPK - 254 directives par 71 pays
Inserm, 2025 - SOPK : une nouvelle piste thérapeutique contre l’une des principales causes d’infertilité féminine
Inserm, janvier 2024 - Insensibilité à l'œstradiol dans le SOPK
OMS, 2025 - Données épidémiologiques actualisées sur le SOPK
Rédigé par l'équipe Nutri&Co
Notre équipe scientifique est composée d'un Diététicien, d'un Docteur en Sciences de la Nutrition d'Ingénieur en Nutrition et Science des Aliments et d'un Naturopathe.
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